Директору департаменту
економічної політики
                                                                                                 ______________________________
                (ПІП посадової особи)
______________________________
                 (назва підприємства, організації, установи)
______________________________
 (адреса, телефон)
______________________________

ЗАЯВА

Просимо зареєструвати колективний договір (зміни і доповнення до колективного договору)
______________________________________________________________________________
(вказати повну назву підприємства, установи, організації)
терміном на ________ років.

Перелік документів, що додаються:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Бажаний спосіб отримання результату:

     особисто 		    поштою		           інше		

Заявник
____________________________              __________          ______________________
(для юридичної особи – посада керівника;	(підпис)	      (прізвище, ім’я, по батькові)
фізична особа – підприємець)

«____»____________ 20___ року

М. П.

Даю згоду на обробку своїх персональних даних, відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» з первинних джерел (у тому числі паспортні дані, ідентифікаційний код тощо) з метою забезпечення реалізації адміністративно-правових відносин

«___» ______________ року				________________/__________________   
                 (дата) 						          (підпис/прізвище, ініціали)

НАПИС

Зареєстровано департаментом економічної політики
Колективний договір (або ж зміни та доповнення до колективного договору)
Між адміністрацією та трудовим колективом
______________________________________________________________________________
(назва підприємства, установи або організації)

Реєстровий номер __________________________ від «____»  _______________ 20____ року

Примітка або рекомендації реєструючого органу
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

_______________________________        ________________      ________________________
              (керівник реєструю чого органу)                                             (підпис)                                      (ініціали та прізвище)

МП